Grenzen bei klinischen Studien zu Brustkrebs verschieben

Die neuesten Durchbrüche in den Behandlungsmöglichkeiten von Brustkrebs

Unser Matching-System bringt Sie mit den neuesten klinischen Studien zusammen und bietet neue Möglichkeiten für Menschen, die sich mit Brustkrebs auseinandersetzen. Sie finden detaillierte Informationen zu klinischen Studien für alle Stadien von Brustkrebs, wie frühes (Stadium I), lokalisiertes (Stadium II), lokal fortgeschrittenes (Stadium III) und metastasiertes (Stadium IV) Brustkrebs. Diese Studien führen innovative Behandlungsansätze ein, die nicht weit verbreitet sind, und konzentrieren sich auf die einzigartigen Biomarker Ihres spezifischen Brustkrebstyps. Dies ist eine Gelegenheit für Sie, eine aktive Rolle in Ihrer Behandlung zu übernehmen, mit unserer Unterstützung und Anleitung während des gesamten Prozesses.

Die Krankheit verstehen

Was ist Brustkrebs?

Brustkrebs ist eine Art von Krebs, die in den Zellen der Brust entsteht und eine der häufigsten Krebserkrankungen bei Frauen weltweit ist, obwohl sie auch bei Männern auftreten kann. Er beginnt, wenn Zellen in der Brust außer Kontrolle geraten und einen Tumor bilden können, der als Knoten spürbar oder auf einem Röntgenbild sichtbar ist. Die genaue Ursache von Brustkrebs ist nicht vollständig bekannt, aber eine Kombination aus genetischen, umweltbedingten und lebensstilbedingten Faktoren wird als Beitrag zur Entwicklung angesehen.

Stadien von Brustkrebs

• Stadium I Brustkrebs: Krebs im Frühstadium, bei dem der Tumor klein ist (bis zu 2 Zentimeter) und nur begrenzt oder gar nicht in die Lymphknoten gestreut hat.
• Stadium II Brustkrebs: Krebs, der größer ist (2 bis 5 Zentimeter oder mehr) und/oder sich auf nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet hat.
• Stadium III Brustkrebs: Lokal fortgeschrittener Krebs mit größeren Tumoren, die sich auf mehrere Lymphknoten oder nahegelegenes Gewebe wie die Brustwand oder die Haut ausgebreitet haben.
• Stadium IV Brustkrebs: Metastasierter Krebs, der sich über die Brust und nahegelegene Lymphknoten hinaus auf entfernte Organe wie Knochen, Leber, Lungen oder Gehirn ausgebreitet hat.

Hauptzeichen und Symptome von Brustkrebs:

• Knoten in der Brust oder Achselhöhle: Ein Knoten, der sich von den übrigen Brustgeweben unterscheidet, ist eines der häufigsten Anzeichen für Brustkrebs. Es ist wichtig, neue Knoten oder Veränderungen im Brustgewebe von einem Arzt untersuchen zu lassen.
• Veränderungen in Größe, Form oder Aussehen einer Brust: Dies kann ungeklärte Veränderungen in der Größe oder Form der Brust umfassen, einschließlich Schwellungen oder Schrumpfungen, insbesondere wenn sie nur auf einer Seite auftreten.
• Veränderungen der Haut über der Brust: Dazu gehören Dellenbildung, Faltenbildung, Schuppung oder Rötung der Haut auf der Brust.
• Veränderungen der Brustwarze oder Ausfluss: Veränderungen wie das Einziehen der Brustwarze oder Ausfluss aus der Brustwarze, insbesondere wenn er blutig ist, können ein Zeichen sein.
• Brustschmerzen: Obwohl Brustschmerzen häufiger mit nicht krebsartigen Zuständen in Verbindung gebracht werden, sollte jeder anhaltende Schmerz untersucht werden.
• Schälung, Schuppung oder Abblättern der Brustwarzen- oder Brusthaut: Jegliche Verkrustung, Schuppung oder Abblättern der Haut auf der Brustwarze oder Brust kann ein Zeichen für Brustkrebs sein.
• Rötung oder Grübchenbildung der Haut über der Brust: Die Haut kann rot, lila oder etwas dunkler erscheinen, und Strukturveränderungen können dazu führen, dass die Haut wie eine Orangenschale aussieht.

Es ist wichtig zu beachten, dass diese Symptome auch durch andere, nicht krebsartige Zustände verursacht werden können. Wenn Sie jedoch eines dieser Anzeichen oder andere Veränderungen an Ihren Brüsten bemerken, sollten Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen, um eine Untersuchung durchzuführen. Eine frühzeitige Erkennung und Behandlung von Brustkrebs kann die Ergebnisse erheblich verbessern.

Was bedeutet behandelter und unbehandelter Brustkrebs?

• Behandelter Brustkrebs: Behandelter Brustkrebs hat medizinische Interventionen wie Operation, Chemotherapie, Bestrahlung, Hormon- oder zielgerichtete Therapie erhalten, um die Krankheit zu kontrollieren. Einige klinische Studien erfordern eine vorherige Behandlung, um sicherzustellen, dass der Krebs vor der Erprobung neuer Interventionen beherrscht wurde.
• Unbehandelter Brustkrebs: Unbehandelter Brustkrebs bezieht sich auf Krebs, der keine onkologische Behandlung erhalten hat. Dies kann für jedes Stadium des Brustkrebses gelten, einschließlich früher, lokalisierter, lokal fortgeschrittener oder metastasierter Stadien. Es gibt klinische Studien, die speziell nach Patienten suchen, die noch keine systemische Therapie oder spezifische Medikamente erhalten haben, was sie zu idealen Kandidaten für Studien macht, die unbehandelte Patienten erfordern.

Egal um welchen Fall es sich handelt, es gibt klinische Studien, die sowohl für behandelte als auch unbehandelte Brustkrebspatienten entwickelt wurden und den Zugang zu potenziell bahnbrechenden Therapien bieten.

Was bedeutet resektabler (operationsfähiger) und nicht resektabler
(nicht operationsfähiger) Brustkrebs?

• Resektabler Brustkrebs: Resektabler Brustkrebs kann chirurgisch entfernt werden und ist typischerweise auf die Brust und nahegelegene Lymphknoten beschränkt, ohne dass er sich weiter ausgebreitet hat. Chirurgische Optionen umfassen Lumpektomie (Entfernung des Tumors und etwas umgebendes Gewebe) oder Mastektomie (Entfernung der gesamten Brust), oft gefolgt von zusätzlichen Behandlungen. Klinische Studien suchen oft nach Patienten mit resektablem Brustkrebs, um adjuvante (zusätzliche Krebsbehandlungen nach der Hauptbehandlung, wie z. B. eine Operation) Therapien zu bewerten.
• Nicht resektabler Brustkrebs: Nicht resektabler Brustkrebs kann aufgrund seiner Größe, Lage oder Ausbreitung nicht chirurgisch entfernt werden und repräsentiert oft fortgeschrittene Stadien. Klinische Studien für nicht resektablen Brustkrebs konzentrieren sich auf neue systemische Therapien, zielgerichtete Therapien und verschiedene Kombinationen von Behandlungen.

Was sind die aktuellen Behandlungsmöglichkeiten für Brustkrebs?

Die Behandlungsmöglichkeiten für Brustkrebs hängen vom Brustkrebstyp, seinem Stadium und anderen Faktoren wie der allgemeinen Gesundheit und den persönlichen Vorlieben des Patienten ab. Behandlungen können lokal sein und das Tumorziel betreffen, ohne den Rest des Körpers zu beeinflussen, oder systemisch, was bedeutet, dass sie Krebszellen im gesamten Körper angreifen. Hier sind die wichtigsten Behandlungsmöglichkeiten für Brustkrebs:

Operation

Es gibt mehrere Arten von Operationen für Brustkrebs:

• Lumpektomie: Entfernung des Tumors und eines kleinen Randes umgebenden Gewebes, wobei der größte Teil der Brust erhalten bleibt.
• Mastektomie: Entfernung einer oder beider Brüste, entweder teilweise (segmentale Mastektomie) oder vollständig (totale Mastektomie).

Strahlentherapie

Diese Behandlung verwendet hochenergetische Wellen, um Krebszellen zu zielen und zu töten. Sie wird häufig nach einer Operation eingesetzt, um verbleibende Krebszellen in der Brust, Brustwand oder Achselhöhle (Achselbereich) zu eliminieren. Dies wird üblicherweise bei lokal fortgeschrittenem Brustkrebs eingesetzt.

Chemotherapie

Chemotherapie verwendet Medikamente, um Krebszellen abzutöten, in der Regel intravenös oder oral verabreicht. Sie kann vor der Operation (neoadjuvante Chemotherapie) verabreicht werden, um einen Tumor zu verkleinern, oder nach der Operation (adjuvante Chemotherapie), um verbleibende Krebszellen abzutöten. Dies wird üblicherweise bei metastasiertem Brustkrebs eingesetzt.

Hormontherapie (Endokrine Therapie)

Für Krebserkrankungen, die hormonrezeptor-positiv sind, kann die Hormontherapie das Wachstum von Krebszellen verlangsamen oder stoppen.

Zielgerichtete Therapie für Brustkrebs

Dieser Ansatz verwendet Medikamente oder andere Substanzen, um Krebszellen präzise zu identifizieren und anzugreifen, während normale Zellen weitgehend verschont bleiben. Zielgerichtete Therapie wird häufig bei Krebserkrankungen eingesetzt, die spezifische genetische Marker wie HER2-positiven Brustkrebs aufweisen.

Immuntherapie

Die Immuntherapie hilft dem Immunsystem, Krebs zu bekämpfen, indem sie die natürlichen Abwehrkräfte des Körpers stärkt, um Krebszellen zu erkennen und zu zerstören. Sie wird häufiger bei dreifach negativem Brustkrebs eingesetzt, der lokal fortgeschritten oder metastasiert ist.

Knochengerichtete Therapie

Für Patienten, bei denen sich der Brustkrebs auf die Knochen ausgebreitet hat, hilft diese Behandlung, die Knochen vor den Auswirkungen des Krebses zu schützen.

NGS-Tests und klinische Studien

Next-Generation Sequencing (NGS) ermöglicht eine detaillierte Analyse einer Vielzahl von Biomarkern bei Brustkrebs, die personalisierte Behandlungsstrategien unterstützen können. Zu den wichtigsten Biomarkern, die durch NGS bei Brustkrebs identifiziert werden können, gehören:

• Hormonrezeptoren (Östrogenrezeptor (ER) und Progesteronrezeptor (PR)): NGS kann Mutationen in den Genen identifizieren, die diese Rezeptoren codieren, und Einblicke in die Hormonempfindlichkeit des Tumors geben.
• HER2 (ERBB2): NGS kann Amplifikationen oder Mutationen im ERBB2-Gen erkennen, das das HER2-Protein codiert, und so den Einsatz von HER2-zielgerichteten Therapien lenken.
• PIK3CA: Mutationen im PIK3CA-Gen, das eine Untereinheit von PI3K codiert, sind bei Brustkrebs häufig und können die Reaktionen auf bestimmte Behandlungen wie Hormontherapie und PI3K-Inhibitoren beeinflussen.
• TP53: TP53 ist ein Tumorsuppressor-Gen, und Mutationen in TP53 sind mit verschiedenen Krebsarten, einschließlich Brustkrebs, assoziiert und beeinflussen das Verhalten des Tumors und die Reaktion auf die Behandlung.
• BRCA1 und BRCA2: NGS-Tests können Keimbahn- und somatische Mutationen in diesen Genen identifizieren, die mit einem erhöhten Risiko für Brust- und Eierstockkrebs verbunden sind. Diese Informationen sind entscheidend für die Risikobewertung und die Entscheidung über präventive Strategien oder Behandlungen wie PARP-Inhibitoren.
• AKT1: Mutationen in AKT1 finden sich in einer Untergruppe von Brustkrebserkrankungen und können die Reaktionen auf bestimmte zielgerichtete Therapien beeinflussen.
• ESR1: Mutationen im ESR1-Gen, das den Östrogenrezeptor codiert, sind mit einer Resistenz gegenüber Aromatasehemmern, einer häufigen Hormontherapie bei Brustkrebs, verbunden.

Der Zusammenhang zwischen Next-Generation Sequencing (NGS) und klinischen Studien bei Brustkrebs ist sehr wichtig und komplex. Er trägt zur Förderung der personalisierten Medizin und zur Entwicklung von Behandlungen bei, die auf spezifische Krebsmerkmale abzielen.

Immunhistochemische (IHC) Tests und klinische Studien

Die Immunhistochemie (IHC) ist in der Brustkrebsbehandlung von entscheidender Bedeutung, um wichtige Marker (Antigene) in Gewebeproben zu identifizieren. Diese Technik stellt sicher, dass Behandlungen genau auf die spezifischen Biomarker des Tumors abgestimmt werden, lenkt die Therapieentscheidungen in verschiedenen Behandlungsstadien und erleichtert die Entwicklung neuer Behandlungen in klinischen Studien. Letztendlich verbessert die IHC die Ergebnisse für Brustkrebspatienten, indem sie gezielte und wirksame therapeutische Ansätze gewährleistet. Zu den wichtigsten Biomarkern, die durch IHC bei Brustkrebs identifiziert werden können, gehören:

• Östrogenrezeptor (ER): Weist auf das Vorhandensein von Östrogenrezeptoren auf Krebszellen hin, was auf eine mögliche Ansprechbarkeit auf Hormontherapie hindeutet. ER-positive Krebserkrankungen haben in der Regel eine bessere Prognose.
• Progesteronrezeptor (PR): Ähnlich wie ER kann das Vorhandensein von Progesteronrezeptoren auf eine Wahrscheinlichkeit der Reaktion auf Hormontherapie hinweisen. Der PR-Status wird normalerweise zusammen mit ER angegeben.
• Humaner Epidermaler Wachstumsfaktor-Rezeptor 2 (HER2): HER2 ist ein Protein, das das Zellwachstum von Krebszellen fördert. HER2-positive Krebserkrankungen können aggressiver sein, sind jedoch mit zielgerichteten Therapien behandelbar.
• Ki-67: Ein nützlicher Marker für Zellproliferation. Hohe Ki-67-Werte weisen auf eine schnelle Teilung der Krebszellen hin, was auf einen aggressiveren Tumor hindeutet.
• PD-L1 (Programmed Death Ligand 1): Ein wichtiger Marker für das Potenzial der Immuntherapie, insbesondere bei dreifach negativem Brustkrebs (TNBC). Die PD-L1-Expression kann auf die potenzielle Reaktion eines Tumors auf immuntherapeutische Medikamente hinweisen, die den PD-1/PD-L1-Weg blockieren und die Immunantwort gegen den Tumor verstärken.

Brustkrebs-Subtypen basierend auf IHC

• Hormonrezeptor-positiv (HR+): Hormonrezeptor-positive Brustkrebszellen wachsen als Reaktion auf Hormone wie Östrogen und Progesteron. Dieser Subtyp umfasst:
• Östrogenrezeptor-positiv (ER+): Krebszellen, die als Reaktion auf Östrogen wachsen.
• Progesteronrezeptor-positiv (PR+): Krebszellen, die als Reaktion auf Progesteron wachsen.
• HER2-positiv: HER2-positive Brustkrebszellen haben hohe Mengen des HER2-Proteins, das das Wachstum von Krebszellen fördert. Dieser Subtyp ist aggressiver als hormonrezeptor-positive Krebserkrankungen, kann aber effektiv mit zielgerichteten Therapien behandelt werden.
• Dreifach negativer Brustkrebs (TNBC): Dreifach negativer Brustkrebs (TNBC) ist eine Art von Brustkrebs, der drei häufige Rezeptoren nicht aufweist: Östrogenrezeptor (ER), Progesteronrezeptor (PR) und humaner epidermaler Wachstumsfaktor-Rezeptor 2 (HER2). Diese IHC-Biomarker werden zur Klassifizierung von Brustkrebs verwendet, und aufgrund des Fehlens dieser Rezeptoren sind endokrine Therapien und HER2-zielgerichtete Behandlungen nicht wirksam. TNBC ist bekannt für seine Aggressivität und eine schlechtere Prognose im Vergleich zu anderen Brustkrebsarten. Wenn Sie jedoch TNBC haben, gibt es zahlreiche klinische Studien, die speziell für diese Klassifikation entwickelt wurden. Diese Studien nehmen Patienten in jedem Stadium auf, einschließlich früh lokalisiertem, lokal fortgeschrittenem und metastasiertem TNBC, und bieten Zugang zu innovativen Behandlungen, die auf diesen aggressiven Subtyp zugeschnitten sind.

Unabhängig vom Subtyp gibt es klinische Studien, die auf jede Art von Brustkrebs abgestimmt sind und den Patienten Zugang zu den innovativsten klinischen Studien bieten.

Die Rolle klinischer Studien bei Brustkrebs

Klinische Studien spielen eine entscheidende Rolle bei der Weiterentwicklung der Brustkrebsbehandlung, da sie den Patienten Zugang zu neuen Therapien und Interventionen bieten, bevor diese weit verbreitet verfügbar sind. Diese Studien sind Forschungsprojekte, die die Sicherheit und Wirksamkeit neuer Behandlungsansätze, Medikamente, Therapien oder deren Kombinationen testen, um festzustellen, ob sie zum Standard in der Brustkrebsbehandlung werden sollten. Die Teilnahme an einer klinischen Studie kann mehrere Vorteile bieten:

Vorteile klinischer Studien

• Zugang zu neuen Behandlungen: Teilnehmer können Zugang zu hochmodernen Behandlungen erhalten, die außerhalb der klinischen Studie nicht verfügbar sind.
• Beitrag zur Forschung: Durch die Teilnahme an klinischen Studien tragen Einzelpersonen zur medizinischen Forschung bei, die die Krebsbehandlung für zukünftige Patienten verbessern könnte.
• Engmaschige Überwachung: Teilnehmer an klinischen Studien erhalten eine sehr enge medizinische Überwachung im Zusammenhang mit ihrer Behandlung und ihrem allgemeinen Gesundheitszustand.

Arten von klinischen Studien für Brustkrebs

Klinische Studien für Brustkrebs können Folgendes umfassen:

• Präventionsstudien: Zielen darauf ab, bessere Wege zur Vermeidung von Brustkrebs bei Personen zu finden, die ihn noch nie hatten, oder zu verhindern, dass der Krebs zurückkehrt.
• Screening-Studien: Konzentrieren sich darauf, neue Wege zur Früherkennung von Brustkrebs zu finden, wenn er möglicherweise besser behandelbar ist.
• Behandlungsstudien: Testen neue Behandlungen, neue Kombinationen von Behandlungen oder neue Ansätze bei Operationen oder Strahlentherapie.
• Lebensqualitätsstudien (Supportive Care): Untersuchen Wege, um den Komfort und die Lebensqualität von Brustkrebspatienten zu verbessern.